Intraperitoneal là gì

  -  
Phúc mạc là một trong lớp thanh mạc liên tục, che phủ khía cạnh trong thành bụng và bọc lấy toàn bộ các tạng thuộc ống hấp thụ và một trong những tạng không giống ở vào ổ bụng. Phúc mạc bao hàm lá thành, lá tạng cùng lá trung gian (mạc nối, mạc treo, dây chằng). Ung thư nghỉ ngơi phúc mạc bao hàm ung thư phúc mạc nguyên phát và ung thư phúc mạc trang bị phát (hay còn được gọi là ung thư di căn phúc mạc).

Ung thư phúc mạc nguyên phát rất hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng chừng khoảng 3% những ung thư sống phúc mạc, là ung thư phát sinh cải tiến và phát triển từ những tế bào sinh sống phúc mạc. Tía thể mô căn bệnh học hay gặp gỡ của ung thư phúc mạc nguyên phát gồm những: u trung biểu mô phúc mạc ác tính rộng phủ (diffuse malignant peritoneal mesothelioma), ung thư biểu mô nhú thanh dịch phúc mạc nguyên phạt (primary peritoneal serous papillary carcinoma) và u tế bào tròn nhỏ xơ hóa (desmoplastic small round cell tumor) <1>; <2>.

Bạn đang xem: Intraperitoneal là gì

nhiều phần ung thư di căn mang đến phúc mạc là ung thư nguyên phạt ở các tạng vào ổ bụng: ung thư phòng trứng (46%), ung thư bao tử (14%), ung thư tụy (9%), ung thư đại-trực tràng (7%)…. Các ung thư ko kể ổ bụng di căn cho phúc mạc chiếm khoảng tầm 10%, chủ yếu gồm ung thư vú (41%), ung thư phổi (21%) và ung thư hắc tố (9%) <2>.Tế bào ung thư có thể di căn mang đến phúc mạc theo 4 con đường chính: (a) thôn tính trực tiếp; (b) di căn theo đường bạch huyết; (c) di căn theo mặt đường máu; (d) gieo rắc tế bào ung thư tự do thoải mái vào phúc mạc <3>; <4>.

Triệu chứng, chẩn đoán

1. Triệu bệnh lâm sàng

Triệu hội chứng lâm sàng của ung thư di căn phúc mạc nhìn toàn diện không sệt hiệu. Giai đoạn sớm (thậm chí tức thì cả một vài bệnh nhân vẫn di căn phúc mạc lan làn), không có hoặc có rất ít triệu hội chứng lâm sàng. Một số trong những triệu chứng gợi ý di căn phúc mạc bao gồm: mệt mỏi, chán ăn, tí hon sút cân nặng nhanh, bụng chướng hoặc đau bụng, khó tiêu, no trước lúc ăn xong, xúc cảm áp lực sinh sống bụng hoặc hố chậu, bi đát nôn hoặc nôn. Khi có các triệu bệnh như tràn dịch ổ bụng, buôn bán tắc ruột, tắc ruột thì thường bệnh đã ở tiến trình muộn.

Xem thêm: Violet Evergarden The Movie (2020), Violet Evergarden: The Movie (2020)

2.Triệu hội chứng xét nghiệm

- dấu ấn ung thư: một số nghiên cứu giúp đã nỗ lực sử dụng những dấu ấn ung thư để tiên lượng kỹ năng di căn phúc mạc. Wei Zhang và cộng sự (2011) nghiên cứu và phân tích ở 177 người bị bệnh ung thư phòng trứng cho thấy thêm tăng mật độ cathepsin L, heparanase với matrix metalloproteinase-9 trong ngày tiết thanhcó liên quan nghiêm ngặt với di căn phúc mạc, độ nhạy cảm cảm theo thứ tự là 60,9%, 69,6% cùng 72,2% và độ đặc hiệu lần lượt là 57,4%, 67,2% và 68,9% % <5>. Masaki Ohi và cộng sự (2015) nghiên cứu và phân tích ở 493 người bị bệnh ung thư bao tử thấy rằng phối hợp 4 yếu hèn tố: các loại u; thể mô bệnh học; mức CA19.9 và con số tế bào lymphocyte có thể tiên lượng tài năng di căn phúc mạc cùng với độ nhạy (84,09%) với độ đặc hiệu (82,63%) <6>. Nghiên cứu ở 6892 người mắc bệnh ung thư đại trực tràng di căn, Wafik S. El-Deiry và tập sự (2015) thấy tăng TOPO1, Cox2, ERCC1 với giảm bộc lộ protein RRM1 ở những bệnh nhân di căn phúc mạc <7>.

Xem thêm: Cậu Bé Ngu Ngơ Truy Kích Cậu Bé Ngu Ngơ Là Ai? Thông Tin Về Game Thủ Nổi Tiếng

- cực kỳ âm ổ bụng: khôn cùng âm ổ bụng hay không phát hiện tại được các tổn thương nhỏ dại ở phúc mạc. Mặc dù rất hữu dụng để phát hiện tràn dịch ổ bụng cũng giống như các tổn thương làm việc gan, lách, hạch hoặc khối di căn ổ bụng.



Hình 1: Hình hình ảnh ung thư di căn phúc mạc trên phim chụp CLVT ổ bụng

(bệnh nhân L. N. H. Mã căn bệnh nhân: 20011460)

- Chụp cắt lớp vi tính nhiều dãy (Multidetector Computed Tomography – MDCT): ngoài phát hiện tại tràn dịch ổ bụng với tổn thương ở các cơ quan khác, một số điểm lưu ý chụp giảm lớp vi tính lưu ý di căn phúc mạc như: phúc mạc dày lên và tăng thâm nhập thuốc; mạc treo bện xoắn thành đám, dày hình sao, hình nếp cấp hoặc thành đám lớn; các nốt hoặc những mảng/dải tỷ trọng mô mềm; hình hình ảnh bánh mạc nối; thành ruột dày lên và bao gồm tổn yêu thương dạng nốt <8>. MDCT tất cả độ nhạy cảm cao (89%) với những tổn thương sinh hoạt phúc mạc size ≥ 5mm, nhưng gồm độ nhạy bén thấp (43%) với các tổn thương kích cỡ 1cm cùng với độ nhạy với độ quánh hiệu tương tự MDCT. Cùng hưởng từ có khuyếch tán tăng năng lực phát hiện những tổn thương sinh hoạt phúc mạc chia sẻ